דלקת מפרקים ספחתית 09.06.2020

טיפולים ביולוגיים בדקטיליטיס ובאנטזיטיס בחולי דלקת מפרקים ספחתית

במחקר נמצא כי הטיפול במעכבי TNF-α יעיל כמו הטיפול בתרופות הביולוגיות החדשות - אוסטקינומאב, סקונינומאב ואיקסקיזומאב

דלקת מפרקים ספחתית. אילוסטרציה

תרופות ביולוגיות עם מנגנוני פעולה שונים (מעכבי TNF-α ,IL- 12/23 ו-IL-17) נמצאו יעילים בטיפול בדלקת מפרקים ספחתית בניסויים מבוקרי הקצאה אקראית.

במסגרת המחקר ביצעו החוקרים מטה-אנליזה של התרופות הללו בטיפול בדקטיליטיס ובאנטזיטיס והשוו את התוצאות עם ניתוחי ממצאים של הקולג׳ האמריקאי לראומטולוגיה 20 (American College of Rheumatology 20)  ועם תוצאות מדד ה-Health Assessment Questionnaire-Disability Index.

לאחר סקירת ספרות רחבה, החוקרים ביצעו מטה-אנליזה של ניסויים מבוקרי הקצאה אקראית במעכבי TNF-α (אינפליקסימאב, גולימומאב, אדאלימומאב), במעכב IL-12/23 (אוסטקינומאב), ובמעכבי IL-17 (סקוקינומאב, איקסקיזומאב). ניתוח הנתונים נעשה באמצעות מודל ה-random-effects. החוקרים בדקו את קיום ההטיה במחקר באמצעות שימוש ב-Cochrane risk-of-bias.

במהלך המחקר נותחו 18 ניסויים מבוקרי הקצאה אקראית (n= 6981). על פי תוצאות המחקר מעכבי TNF-α ותרופות ביולוגיות חדשות (אוסטקינומאב, סקונינומאב, איקסקיזומאב) הובילו לתהליך החלמה משמעותי מדקטיליטיס בשבוע 24 לטיפול. בהשוואה לאינבו, הסיכון היחסי היה 2.57 (95% רווח בר-סמך של 1.36-4.84) בטיפול עם מעכבי TNF-α ו-1.88 (95% רווח בר-סמך 1.33-2.65)  בטיפול עם התרופות הביולוגיות החדשות.

בבחינת תהליך ההחלמה מאנטזיטיס בשבוע ה-24 לטיפול, הסיכון היחסי בטיפול עם מעכבי TNF-α היה 1.93 (95% רווח בר-סמך 1.33- 2.79) ו-1.95 (95% רווח בר-סמך 1.60-2.38) בטיפול עם תרופות ביולוגיות חדשות.

שתי קטגוריות הטיפול הביולוגי הראו חפיפה בטווחי המדידות של הקולג׳ האמריקאי לראומטולוגיה 20 (מעכבי TNF-α: סיכון יחסי= 2.23, 95% רווח בר-סמך 1.60-3.11; IL-12/23 ו- 17: סיכון יחסי= 2.30, 95% רווח בר-סמך 1.94-2.72).

בנוסף, נמדד שיפור דומה באיכות החיים עם ממוצע דירוג HAQ-DI של 0.29-(95% רווח בר סמך 0.39- עד 0.19-) בטיפול עם מעכבי TNF-α ו-0.26- (95% רווח בר-סמך 0.31- עד 0.22-) בטיפול עם התרופות הביולוגיות החדשות.

מסקנת החוקרים היתה שמעכבי TNF-α יעילים  כמו התרופות הביולוגיות החדשות בטיפול בדקטיליטיס ואנטזיטיס.

מקור: 

Mourad A et.al (2020) The Journal of Rheumatology DOI: 10.3899/jrheum.180797

נושאים קשורים:  תרופות ביולוגיות,  דקטיליטיס,  אנטזיטיס,  מטא-אנליזיס,  דלקת מפרקים ספחתית,  מחקרים
מאמרים נוספים שיעניינו אותך
תגובות
 
האחריות הבלעדית לתוכנן של תגובות שיפורסמו על ידי משתמשי האתר, תחול על המפרסם ועליו בלבד. על המגיבים להימנע מלכלול בתגובות תוכן פוגעני או כל תוכן אחר, שיש בו משום פגיעה או הפרת זכויות של גורם כלשהו